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步行辅助器的选择要考虑的问题

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  天天康复网 (www.kf365.com)步行障碍是常见的功能障碍,也是运动疗法的重点对象之一。在步行能力尚未完全恢复的时候,常需各种步行辅助器,大而稳定的有如助行车或架,小而不稳定的如单足手杖等。如何根据患者的病情选择,如何应用和训练,如何使用得有效和正确,对恢复步行功能都是重要的问题,也是运动疗法中必须掌握的技术。

  步行辅助器的选择要考虑的问题如下。

  1)对患者身体的要求:要分析下列的情况。①平衡能力:患者的平衡能力是否强到可以不用拐,是否仅用一根手杖已足,还是需要向他提供高度的稳定性支持。②下肢负重能力:患者下肢能否充分负重,部分负重,还是根本就不能负重。负重时有无疼痛,是否需要用辅助器承重来减轻痛。③步态:患者是否有能力应用正常的踵或趾着地用力的步态,或由于身体情况的限制而需用另一种步杰。④力量:辅助物要给患者多大的支持。

  2)患者本身:患者本身方面的问题如下。①握力和上肢的力量:患者抓握的方式和力量以及上肢的力量能否操纵和应用辅助器。②身高、体重和年龄:这将决定辅助器的大小规格和重量。③诊断:诊断为何,病情是否稳定,还是在发展或在好转,这决定在何时期需用辅助器和何时需进行改换。④环境:辅助器在何环境下应用,频度如何,是用来在狭窄的通道上行走还是用来上、下公共汽车或楼梯。⑤生活方式:患者的活动性如何,是否将辅助器和轮椅或汽车结合应用等。⑥认知能力:患者有无学会正确地用辅助器的能力,他是否认识在应用时可能有的危险(如在斜坡上用有轮的步行车或在硬滑的地面上用拐),他能否作相应的凋节和应付,若辅助器有缺陷,他能否注意和发现。⑦用辅助器的理由:患者是用辅助器来克服特别的身体困难,或仅用作为支撑,还是仅用来向别人表明他自己是走路不稳的。

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