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健康知识
怎样对待突然四肢瘫痪？
（疾控中心）四肢瘫痪系两侧上下肢肌力减退或完全丧失，有时还伴有感觉障碍。
其一，常见病因及临床表现:
(1)神经原性瘫痪(即神经受损伤引起):
①脑干(不是桥脑)出血，患者突然昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔缩小，颈项强直，常伴有高热，预后差。
②颈髓损伤:常见于急性脊髓炎，病前数天常有发热，头痛，全身不适或上呼吸道感染症状。病变部位在颈髓者，则引起四肢无力甚至完全瘫痪。颈髓外伤:常见于颈椎骨折或错位，伤及颈髓。如突然急刹车时所导致的颈椎错位(鞭击症候群)。
③周围神经瘫痪，如:急性感染性多发性神经根炎(格林巴利二氏综合症)，发病前1～3周内往往有一次发热史，瘫痪多从下肢开始，逐渐向上发展，可在1～2日内发展为四肢完全瘫痪。
(2)肌病性瘫痪(即肌肉疾病引起的瘫痪):
①重症肌无力:病程具有缓慢复发倾向，部分病人有家族史，发病时患者眼睑下垂，伴有复视，亦伴有四肢无力，休息后症状可减轻。
②周期性麻痹:周期性发作的肢体弛缓性瘫痪，大部分病例是因血清钾含量减低引起。
③多发性肌炎:可导致肢体无力，近年报道20%合并有恶性肿瘤，尤其老年人患病率更高，较常发生于肺癌、胃癌、乳腺癌等，有时患者恶性肿瘤症状并不明显而导致误诊。
其二，治疗措施:
(1)低钾性周期性麻痹可服10%氯化钾10～20ml，1日3次，多吃肉、鱼、蔬菜、水果、鲜橘汁等含钾多的食物，禁用可导致低钾的药物如强的松、双氢克尿噻等。
(2)重症肌无力患者可口服新斯的明15mg，1日3次，避免使用安定、氯丙嗪、磺胺、四环素、新霉素等药物。
(3)颈椎骨折或错位者，可用枕头置于头颈部两侧平卧，送往医院，X光拍片并外科治疗。
(4)四肢瘫痪者一般均需送往医院进行检查，以明确诊断，进一步治疗。
其三，预防措施:
(1)避免外伤，乘车时坐椅后背应高于颈部，以预防颈椎错位。
(2)增强体质，提高机体免疫能力，注意保暖，避免劳累受凉，有助于预防急性脊髓炎等病的发生。
(3)低钾性周期性麻痹患者，应避免暴饮暴食，注意休息，多食富钾食物，忌食生棉籽油，防止低血钾。
其一，常见病因及临床表现:
(1)神经原性瘫痪(即神经受损伤引起):
①脑干(不是桥脑)出血，患者突然昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔缩小，颈项强直，常伴有高热，预后差。
②颈髓损伤:常见于急性脊髓炎，病前数天常有发热，头痛，全身不适或上呼吸道感染症状。病变部位在颈髓者，则引起四肢无力甚至完全瘫痪。颈髓外伤:常见于颈椎骨折或错位，伤及颈髓。如突然急刹车时所导致的颈椎错位(鞭击症候群)。
③周围神经瘫痪，如:急性感染性多发性神经根炎(格林巴利二氏综合症)，发病前1～3周内往往有一次发热史，瘫痪多从下肢开始，逐渐向上发展，可在1～2日内发展为四肢完全瘫痪。
(2)肌病性瘫痪(即肌肉疾病引起的瘫痪):
①重症肌无力:病程具有缓慢复发倾向，部分病人有家族史，发病时患者眼睑下垂，伴有复视，亦伴有四肢无力，休息后症状可减轻。
②周期性麻痹:周期性发作的肢体弛缓性瘫痪，大部分病例是因血清钾含量减低引起。
③多发性肌炎:可导致肢体无力，近年报道20%合并有恶性肿瘤，尤其老年人患病率更高，较常发生于肺癌、胃癌、乳腺癌等，有时患者恶性肿瘤症状并不明显而导致误诊。
其二，治疗措施:
(1)低钾性周期性麻痹可服10%氯化钾10～20ml，1日3次，多吃肉、鱼、蔬菜、水果、鲜橘汁等含钾多的食物，禁用可导致低钾的药物如强的松、双氢克尿噻等。
(2)重症肌无力患者可口服新斯的明15mg，1日3次，避免使用安定、氯丙嗪、磺胺、四环素、新霉素等药物。
(3)颈椎骨折或错位者，可用枕头置于头颈部两侧平卧，送往医院，X光拍片并外科治疗。
(4)四肢瘫痪者一般均需送往医院进行检查，以明确诊断，进一步治疗。
其三，预防措施:
(1)避免外伤，乘车时坐椅后背应高于颈部，以预防颈椎错位。
(2)增强体质，提高机体免疫能力，注意保暖，避免劳累受凉，有助于预防急性脊髓炎等病的发生。
(3)低钾性周期性麻痹患者，应避免暴饮暴食，注意休息，多食富钾食物，忌食生棉籽油，防止低血钾。
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