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健康知识
神经痛试试脉冲射频治疗
一位72岁的肺癌患者，腰腿疼痛非常严重，每天要口服奥施康定80mg，还需要肌注吗啡，已请骨科和神经科会诊，镇痛效果仍然不满意。患者不接受放化疗治疗，只要求解决疼痛问题。
患者的疼痛区域位于左侧后腰、左侧臀部及左侧大腿前外侧，疼痛呈烧灼样伴有麻木及痛觉过敏。骨扫描未见腰椎转移，腰椎MRI显示只有轻度腰椎间盘膨出，应为腰脊神经痛，但不除外肺癌的原因。我们决定为患者进行腰脊神经根脉冲射频治疗。
医生先为患者做了腰脊神经根的试验性局部阻滞治疗，将2%利多卡因注射于左侧L1-L2，L2-L3的神经根周围，疼痛消失了，但左腿抬起受限。镇痛虽然只维持了5个小时，但效果确切，也使病人看到了减轻疼痛的希望。于是，麻醉科在C-臂X线引导下为患者进行了脉冲射频治疗。经过1个小时的治疗，患者左侧疼痛区的疼痛症状消失，但有轻度麻木。治疗了1个多月，患者的止痛药已经全部停服，疼痛消失，只是原疼痛区仍有轻度麻木，走路正常，患者对这个结果非常满意。
脉冲射频技术是射频技术的延伸，射频电流是以脉冲形式发射的，射频针尖周围的靶组织受热不是持续的，在脉冲间隙组织的温度被扩散。当设定温度为38℃~42℃时，即可达到不破坏神经结构、不影响神经的运动功能，又能起到镇痛的作用，并且镇痛维持的时间较长。这一技术的应用，可以让神经痛患者又多了一种治疗选择。
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