摘自：下肢假肢 一、下肢假肢的历史演变

　　有史以来，随着人类社会的进步，对失去的东西进行补充，对弱的东西进行增强，从这个意义上说，假肢作为截肢者的必需品，是一直被人们苦心钻研的。

　　使用假肢的***早记载是希腊历史家Herodotlis所记录的以下的事实：公元前848年，比利时军人Hegistatu被俘虏，当听到宣判死刑时，他自己截断了自己的下肢，以后又装了木制假肢，作为一个寓言家又再次活跃起来。在欧洲一些历史博物馆内可以看到15世纪的假肢，当时的假肢是由制造铠甲的武器制造者制作，所以这些假肢都是由铁材料制成的。17世纪才开始用木材制作假肢的接受腔，用金属制作假肢的膝关节，完成了假肢的一次大飞跃。这种方法在1839年传入美国，自然成了美式木制假肢发展的母体。南北战争的伤员Harger根据自己的经验，采用橡胶制的缓冲垫放在踝关节处，这就是今天后缓冲器的雏形。

　　***次世界大战中，德国战伤者中约有6。9万人成为了截肢者，这些人的社会康复问题刺激的德国假肢行业的发展。第二次世界大战后，美国、苏联、日本的假肢行业得到了很大发展，相继成立了假肢研究所、假肢工厂、职业辅导所等机构。随着工业的发展，采用合金、塑料等新型材料成功研制了各式现代假肢。而且在材料学、工程学发展的同时，在人体生物力学的启示下，提出了假肢解剖学适合和动态、静态对线这两大假肢装配的基本理论，使假肢作为一门学科有了长足的进步。

　　二、我国假肢的进展

　　我国假肢基础薄弱。解放前在上海、北京等大城市有英国和美国开办的假肢装配室，东北有日本人开办的假肢作坊，另外少数城市有私人开办的小作坊，比如北京的“万顺”上海的“天工”，他们主要为上层人士服务，平民一般无权问津。此时的假肢以皮革、铝材为主，属于传统假肢，功能不佳。解放战争时期，人民政府为了适应革命残废军人的需要，先后在华北、东北、华东解放区建立了假肢厂，其中***所公立假肢厂于1945年由晋察冀边区政府在张家口建立，解放后，特别是1958年以后，陆续在全国各省建立了假肢工厂，初步形成了假肢装配网。

　　随着1959年赴苏联考察组归来举办培训班，传达了苏联假肢装配的理论，促进了假肢装配的生理认识。在此基础上1964年内务部组织了对假肢的统一设计，为标准生产做好了准备。

　　在70年代我国假肢行业出现了新变化，很多新产品得以投入使用。如液压腿、尼龙骨架式大腿假肢、静踝假脚、骨骼式假肢等，都显示了假肢的新进展。

　　1979年以后，随着对外开放，引进了许多具有国际先进水平的假肢结构和装配工艺，使我国的假肢业有了一次新的飞跃，具体表现在以下几个方面：

　　(一)假肢的结构、种类的更新：

　　1、膑韧带承重小腿假肢的推广应用;

　　2、全接触式小腿假肢的装配;

　　3、骨骼式大腿假肢的研制;

　　4、聚氨酯假脚的研制成功。

　　(二)假肢接受腔材料工艺的改进

　　1、传统假肢的接受腔是用皮革、铝板、木材等制造，很难与残肢吻合，外型也不美观。近年在工艺、材料上有较大突破。普遍采用了科学的取型方法，在修好的石膏阳型上采用抽真空成型工艺，材料则使用丙烯酸树脂或不饱和聚脂，以涤纶纤维和玻璃纤维增强，由于这种工艺和材料的应用，才能制造出先进的全接触式假肢。

　　(三)假肢装配工具的科学化

　　近年来引进了西德的承重取型架、动态对线仪、组装仪。国内还研制了“大腿选位器”、“下肢对线调节仪”等。在先进装配理论的指导下，使用专门的器械，对科学的装配假肢迈出了可喜的一步。

　　(四)向综合康复迈进：

　　装配假肢仅仅是截肢者康复的一部份，近年来不仅在理论上统一了认识，而且许多假肢制作单位多开设了康复门诊、理疗、体疗、功能训练等项目，配合假肢的装配。各个医院也相继设立了义肢矫形科，这就把截肢者的综合康复向前推进了一大步，从而使假肢的功能得到更好的发挥。把假肢纳入综合康复的范畴，应当说，这是假肢概念的一大改变。

　　三、下肢假肢的分类：

　　1、按截肢平面分类：有足部假肢、小腿假肢、膝离断假肢、大腿假肢、髋离断假肢、半骨盆切除假肢、半体切除假肢;

　　2、按接受腔的材料分，木质、皮质、塑料和树脂假肢;

　　3、按装配假肢的时间分，有，术后即装假肢、临时假肢和长久性假肢;

　　4、按假肢膝关节的结构分，有传统铰链式假肢、膑韧带承重假肢、骨骼机械式传动假肢、普及型假肢、液压和气压传动假肢等;

　　5、据其构造分，有壳式假肢和骨骼式假肢。