摘自《矫形器》 由于因脊柱疾患如脊柱骨折、脊柱侧弯和强直性脊柱炎而导致手术治疗的病历日益增多，为了消除或减轻疼痛、便于站立与步行，以及能够预防和矫正脊柱的变形，矫形器在脊柱手术后的应用越来越引起人们的重视。

　　脊柱骨折及矫形器的常识：

　　1.脊柱骨折的原因：

　　a间接暴力

　　b旋转暴力

　　c肌肉非协调性的强烈收缩

　　d直接暴力

　　2.脊柱骨折的诊断

　　临床表现

　　脊柱骨折的临床表现因损伤部位而异。颈椎损伤时，患者有头、颈部疼痛，颈部活动受限。常用双手托住头部。局部有压痛，但肿胀及后突畸形不明显。邻近神经根可有水肿、出血。导致上臂、前臂及手部放射性疼痛，原有颈椎病者更易发生。若伴有颈髓损伤，可发生四肢瘫痪。

　　胸腰椎损伤的患者，可有局部疼痛、腰背部肌肉痉挛，不能站立，甚至翻身困难，脊柱各方向活动均受限。骨折部位可有肿胀、淤血、后突畸形。有的病人可有腹胀。腹痛，大便秘结等，系腹膜后血肿刺激交感神经，肠蠕动减慢所致。伴有脊髓或马尾损伤时，可有一侧或双侧下肢瘫痪。

　　3.脊柱骨折矫形器的应用

　　(1)脊柱骨折矫形器的应用 骨折后，由于长时间卧床而导致肌力衰退、肌肉萎缩和关节僵直。通过穿戴矫形器来减少身体对脊椎体的载荷，达到减轻疼痛，稳固制动地作用，有利于骨折的愈合。

　　(2)脊柱骨折矫形器的适应症

　　a对无神经并发症的稳定性脊柱骨折患者，在短期卧床休息7—10天，疼痛症状缓解后，穿戴矫形器。

　　b对有神经并发症稳定性脊柱骨折患者，在手术复位内固定及神经减压后可使用矫形器。

　　c脊柱压缩性骨折

　　d其他脊柱异常需要制动者。

　　4.常用脊柱矫形器的种类：

　　(1)颈托:是安装在颈部、围住颈椎，限制颈部运动、同时减轻头部重量加给颈椎的负担的矫形器。

　　(2)软性腰骶椎矫形器。

　　(3)固定式背架：一般是由聚乙烯板材成型制成，通过均匀受力来达到减轻脊柱负荷，限制脊柱运动的目的。

　　(4)奈特性腰骶椎矫形器(Knight LSO):是通过前面的软性材料(牛皮,帆布)侧面和后面用铝合金或不锈钢框架组成,是通过三点压力原理来控制躯干腰骶部的屈伸,又通过侧支条来限制躯干的侧向运动.

　　(5)朱厄特型胸腰骶椎矫形器(Jewett TLSO):是由胸骨垫,耻骨垫和后腰垫组成,限制躯干前曲但是可以后伸,以增加腰椎前凸,因为过伸姿势具有稳定脊柱,控制屈曲和旋转的运动.适用于病人背部能被动伸展者.