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肩关节的稳定-动力性稳定机制

来源：广州社会劳动康复中心

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　　广州社会劳动康复中心动力性稳定机制

　　动力性稳定机制主要由包绕关节的肩袖，肱二头肌长头腱以及连接肩胛骨与胸壁之间的肩胛带肌肉来共同实现，同时通过本体感觉的信息传导，发挥肌肉之间的协同作用。

　　1、肩袖(rotator cuff)

　　止于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌，和止于肱骨小结节的肩胛下肌，其腱性部分在止点处相互交织，形成腱帽样结构即肩袖经多项研究证实，肩袖的被动张力提供了关节面的压缩应力，参与了凹面-压缩机制的稳定作用;同时运动中肌肉的同步收缩，可以保持关节面的相对位置不变，产生了具有稳定作用的肩肱平衡机制。

　　由于肩袖的作用，肱骨头在运动中始终被压于关节盂上，对抗了三角肌向上的作用力，避免了肱骨头被牵拉向上撞击肩峰。

　　2、肱二头肌长头腱

　　肱二头肌长头腱附着于关节盂的盂上结节和上盂唇，在肩中度外展时，有对抗肱骨头前后移位的作用。

　　3、肩胛带肌肉

　　连接肩胛骨和躯干，包括前锯肌、斜方肌、菱形肌、提肩胛肌、胸大肌和背阔肌等，对于肩关节也具有动力性稳定作用。肩胛带肌肉的收缩增加了关节面间的压力;通过作用于肩胛骨，使其在运动中适应于肱骨头的位置保持肩肱平衡，并表现出肩关节运动中的肩肱节律(scapulohumeral rhythm)。