摘自《矫形器》 脑瘫总称大脑性瘫痪，是由许多原因引起的一种综症群，而不是一个单一的独立的疾病。症状错综复杂，其特点是产前、出生时或产后不久脑组织有单一非进行性的原发病变，导致运动功能失调，语言智力障碍，出现各种不自主的痉挛性瘫痪。

　　一.病因和病理

　　1.先天性原因和病理 儿童脑瘫以先天性的原因居多，且往往由于产伤或出生时的外伤造成。

　　①产伤或出生时的外伤：胎儿缺氧、分娩过程中的损伤、毒性物质损害

　　②发育畸形：如风疹、巨细胞病毒感染等。

　　2.后天性原因与病理：如脑膜炎、病毒性脑炎、颅内出血、动 脉血栓等。

　　二.脑瘫矫形器的应用

　　1.脑瘫矫形器的作用 帮助改善身体姿势的控制能力，改善步行的能力，防止和矫正畸形，以利于提高生活自理能力，增强自信心。

　　2.脑瘫矫形器的适应症 适用于中度以上的运动障碍患者

　　3.脑瘫矫形器的种类、结构特点及选用

　　①髋内收外展矫形器 适用于痉挛性脑瘫。特点是髋关节的内收程度是可以调节的，同时髋关节还能自由的屈伸，穿戴时，使髋铰链位于与大转子成45°角斜上方2cm处，并尽可能的与髋关节靠近，骨盆带位于大转子和髂嵴之间。

　　②扭转式髋膝踝矫形器 适用于脑瘫患儿在步行、站立时造成下肢内旋的矫正。特点是借助弹簧的张力来使肢体远端产生旋转力，在穿戴时要注意所产生的旋转力是否在需要矫正的部位，及时调整张力大小的位置。

　　③矫形器+助行器 该系统是下肢矫形器+四轮助行器组成，适用于脑瘫患儿室内活动，锻炼肌力，长期使用后肌力有改善，日后长大不再需多人看护。

　　④矫形器+轮椅 该系统是脊柱矫形器+轮椅组成，适用于双下肢瘫痪，无法坐立的患儿，通过脊柱矫形器使脊柱直立，能够坐立，防止脊柱畸形的产生，同时锻炼臂力，能在市内活动，减少看护人员。

　　⑤固定式踝塑料矫形器 该矫形器主要是减轻脑瘫儿在站立、步行中，前足承重时引起的小腿三头肌的痉挛，在脑瘫儿的治疗中，AFO应用较普遍。

　　此外还可根据患儿的畸形症状如马蹄内翻足、膝关节屈曲挛缩、足下垂、脊柱侧弯、腕关节屈曲、颈部屈曲等，选择合适的矫形器，以防止和矫正畸形，有助于患儿在功能位时进行活动锻炼。