北京协和医院骨科（翁习生教授 余可谊博士） 一些老年人对如何锻炼膝关节存在一些认识上的误区，应该加强科普教育，让老年朋友们学会科学的保护膝关节。关节疾病也是可以预防的，关键是要早期诊治，科学保护。

    误区一:只要是锻炼，什么形式都行
    爬山:许多老年人喜欢爬山。爬山虽是一种很好的锻炼方式，但是却不利于保护膝关节。因为，上山的时候膝关节负重基本上就是自身体重，而下山的时候除了自身体重以外，膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。
    建议:有膝关节病变的老年人应尽量少爬山。爬山的时候上山可以步行，同时带一副轻便的越野手杖辅助攀登，可减少行进过程中对膝关节的损伤。下山的时候，如果有缆车***坐缆车下来。
    爬楼梯:爬楼梯是既方便又省钱的锻炼方式，但是不适合有膝关节病变的老年人。因为爬楼梯主要是下肢的运动。正常成年人一般在站立的时候，膝关节所承受的重量约为体重的1/2，而在爬楼梯时则须承担体重的3～4倍，这会加剧膝关节的负?退鹕恕?br>    建议:有膝关节病变的老年人应尽量少走楼梯，尤其不能提重物上下楼梯，平时以坐电梯为宜。
    打太极拳:许多老年人喜欢打太极拳，但是锻炼不当，也会增加膝关节的负荷。打太极拳时，身体重心较低，且动作要缓慢进行，会使膝关节负重过大，引起膝关节疼痛，加速关节软骨的磨损。太极拳的技术特点是膝关节始终处于半蹲位的静力性支撑，膝关节的稳定性主要靠股四头肌和髌骨来维持，如果长时间过量单一锻炼，髌骨关节面就会受到经常的磨擦、挤压和冲撞等，这些都会加速髌骨软骨的退变，引起关节疼痛。
    建议:打太极拳也要结合老年人的实际情况，如果出现膝关节疼痛的症状，应适可而止。

    误区二:只要运动，就可能加速膝关节退化
    随着年龄增长，膝关节会产生退行性变化，这是自然现象，但因此完全停止运动则是错误的。老年人不运动容易患骨质疏松症，身体也会缺乏敏捷性和协调性，容易跌倒造成严重骨折。老年人的锻炼一定要适度，应符合老年人的生理特点。过度运动不仅会加重老年人的心肺负担，也会造成关节的进一步损伤，应该避免。有膝关节问题的老年人应尽量不要练习下蹲。如果必须下蹲，应注意速度要慢并尽量利用手来支撑。
    建议:老年人***进行对膝关节没有损伤的运动，譬如游泳、骑车、散步等。加强大腿股四头肌的锻炼非常重要，可使肌肉运动协调和肌力增强，有助于减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力及关节的稳定性，保持和增加关节的活动范围及提高日常活动能力。

    误区三:锻炼的同时不必控制体重
    减轻体重、减少关节的损伤和负重，在膝关节骨关节炎的治疗中起着十分重要的作用，但这一点往往容易被人们忽略。肥胖可引起骨关节炎，除了因体重因素增加关节负重外，还与肥胖引起的代谢、姿势、步态及运动习惯的改变有关。运动加适度减肥有助于减轻膝关节的疼痛和改善运动功能。
    建议:尤其对于那些超重的老年人，适当的减肥将大大减少膝关节的负荷，从而有利于膝关节的保护。许多人认为膝关节的退化是老年人衰老之后的必然结果，殊不知科学保护膝关节可以延缓关节退变。