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健康知识

何谓脊柱侧凸

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飞华健康网 脊柱的某一段偏离中线,形成曲线,称脊柱侧凸。侧凸畸形可与超过生理性的前凸或后凸畸形同时存在。侧凸的椎体伴有旋转畸形,侧凸程度愈大,旋转愈严重。使肋骨和胸廓变形,两侧不对称,严重影响心肺功能。产生侧凸的原因很多,但80%以上是原因不明的特发性脊柱侧凸。幼年及少年多发。女性多于男性。

    临床表现

    1.剃刀背畸形。 2.两肩及两侧髂前上棘不等高,胸廓不对称。 3.内脏压迫症状:***主要的是循环系统的压迫,心脏移位,心功能受限,心跳加速。其次是肺活量减少,呼吸加速。再次是消化系统受压而致消化不良、食欲不振。神经系统方面可产生神经根性疼痛及脊髓麻痹症。

    诊断依据

    1.剃刀背及两肩、两髂前上棘和胸廓不对称。 2.内脏受压迫症状。 3.X线表现可明确诊断。
    如何治疗:
    治疗原则

    1.治疗目的是矫正畸形和保持矫正位置不再继续发展。 2.非手术治疗:(1)轻度,20°以下特发性侧凸者。主要是体操、游泳等锻炼,和端正姿势,加强凸侧背肌的力量。(2)20°以上的特发性侧凸。除进行体操锻炼外,需使用外固定支架来矫正和维持,目前普遍采用的是Milwaukee支架和Boston支架。 3.手术治疗:(1)适应症:侧凸曲线大于40°-50°以上,或并发疼痛,影响肺活量者。(2)术式:常用后路手术,如单纯脊柱后融合术,Harringtons术,Lugues术,C-D术式等,前路术式只适用于胸腰段和腰椎侧凸药,如Dwyers术和Zielkes。

    用药原则

    1.术前三天用肌注抗生素,术后使用静滴。 2.术中、术后需大量输血及补充电解质及人体白蛋白。


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