广州工伤康复医院 刘四文 “复位、固定、功能训练”被称为骨折治疗三部曲，但是在骨科临床，功能康复这一环节却基本上被忽略了，一旦骨折愈合患者往往就跟着出院， 功能康复也就成了患者自己的事情 。至于要不要康复？什么时候康复？进行哪些康复？如何进行康复？医生没有明确交代，患者就更不清楚了。事实上，这些正好是骨科康复所要解决的问题。

    骨科康复的服务对象
    骨科康复主要针对因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统病损而导致功能障碍的患者进行评价和治疗，主要收治骨折脱位后、截肢、手外伤、骨关节病、运动创伤、颈椎病、下腰痛等伤病患者。

    骨科患者***常遇到的问题
    关节活动度受限、肌力下降、疼痛、步态异常、生活自理能力低下

    骨科康复的主要任务
    增加关节活动度、增强肌力、减轻疼痛、改善步态、提高日常生活活动能力（ADL），并从而提高患者的生存质量（QOL）。

    骨科临床与骨科康复的关系
    骨科临床治疗的重点是复位和促进骨折愈合，但是对患者来说治疗的***终目的是功能恢复。在临床治疗为功能恢复创造必要的条件之后，必须进行康复治疗特别是功能训练才能实现功能的***恢复，使临床治疗收到***疗效，二者相辅相成，缺一不可。

    骨科康复常用评价方法
    肌力测定、关节活动度测量、步态分析、平衡功能评定、疼痛的评价、日常生活活动评价以及心理测验和职业劳动能力评价等

    骨科康复的主要治疗手段
    1．主动训练 肌力训练、关节活动度训练、平衡功能训练、步态训练、日常生活活动训练等
    2．被动治疗 理疗、关节功能牵引、持续性被动运动 （CPM）等
    3．康复工程 为患者设计制作各种功能辅助或替代装置，如假肢和矫形器的应用
    4．功能重建手术
    5、康复护理与心理治疗